Door een bestuurslid van de huisartsen is ontkend op de radio dat ze onrustig en ontevreden zijn. Mensen zouden alleen bezig zijn met stemmingmakerij. Het bericht is echter wel gelanceerd dat de huisartsen USD 8,8 (SRD 66) per patiënt per maand eisen van de verzekeringsmaatschappijen. De artsen zouden in actie zijn of deze actie nog uitvoeren als de eisen niet worden nageleefd. Een actiemodel zou zijn dat de patiënt moet bijbetalen het verschil tussen wat de artsen per patiënt eisen en wat ze daadwerkelijk krijgen. Hoeveel ze nu krijgen is SRD 17-24, dan moeten de patiënten dus SRD 42-49 bijbetalen in de maand waarin ze de arts bezoeken. Vanuit het Staatsziekenfonds (SZF) wordt maandelijks voor vrijwillig en verplichtverzekerden (overheidspersoneel) een abonnementstarief van SRD 23,67 (USD 3,06) overgemaakt naar de huisarts, voor houders van Bazo-kaarten SRD 20,13 (USD 2,68). Verzekeringsmaatschappij betalen ongeveer SRD 17-18 (USD 2,3 – 2,4) per patiënt. De huisartsen zouden vinden dat een duurdere ziektekostenverzekering geen voordeel oplevert voor de huisarts, omdat die slechts een korreltje hiervan krijgt. Als de patiënten in de kalendermaand voor de tweede keer naar de arts komen, dan hoeft men kennelijk het bedrag aanvullend niet te betalen. De patiënten die in een kalendermaand niet naar de arts gaan, hoeven in die maand de aanvulling niet te betalen, of toch? Moet men dan bij een bezoek het achterstallige bedrag van de voorgaande maanden betalen? Wordt van de ingeschreven patiënten verwacht dat ze maandelijks gaan bijbetalen op de poli en is dat dus mogelijk? We stellen deze vraag omdat het abonnement betaald wordt per ingeschreven patiënt per maand, ongeacht of de ingeschreven patiënten in die maand naar de arts gaan of niet. Het abonnementstarief wordt betaald naast het basissalaris van de artsen. In de berichtgeving praten de huisartsen (aangesloten bij de Sectie Algemene Artsen van de Vereniging van Medici in Suriname (VMS)) van een ‘hongerloon’ wat betreft het abonnementstarief wat zij per ingeschreven patiënt van verzekeringsmaatschappijen uitgekeerd krijgen. Verder zouden de medici willen dat met spoed overgestapt wordt naar het uitkeren van abonnementstarieven conform de huidige dollarkoers van SRD 7,56. Tegelijkertijd wordt ook gevraagd om 8,8 US dollars, omgerekend SRD 66, als abonnementstarief te hanteren. Om het tarief te verhogen is uitgegaan van de inflatie, de gestegen kosten om een poli draaiende te houden, de ‘government take’ op brandstof, hoge nutstarieven, telefoon, internetkosten en persoonlijke kosten van de arts, omdat ook zij onderhevig zijn aan de veranderende kosten voor levensonderhoud. De artsen zouden hebben aangegeven dat ook de personele kosten van de artsen zijn omhoog gegaan. Op een vergadering gisteren is besloten over het te voeren actiemodel. Een actiemodel dat open is, is dat patiënten die over een SZF-, Azpas, Bazo, Parsasco en PZS-verzekeringspas beschikken, het resterend bedrag zelf bij de huisartsenpoli’s bijbetalen. Dit model kan gelden totdat verzekeringsmaatschappijen het volledig bedrag betalen. Volgens de huisartsen zouden de huidige abonnementstarieven tussen 70 tot 80 % lager dan werkelijke kosten. De interessante vraag die nu oprijst is hoeveel de artsen nu uit het zorgsysteem gezamenlijk aan abonnement en basissalaris trekken en wat ze als de eis wordt ingewilligd zullen gaan halen uit het systeem. Er wordt een beleid nagestreefd van maximaal 2000 patiënten per poli, maar het is bekend dat er artsen zijn ver buiten dit maximum. Als we uitgaan van dit maximum dan komen we op de volgende scenario’s. Als we uitgaan van een arts met 500 ingeschreven patiënten en de lage particuliere dan krijgt en arts aan abonnement SRD 8.750 (USD 1.175) als het allemaal om SZF-patiënten gaat SRD 11.835 (USD 1.530). Als de artsen 1.000 patiënten hebben zijn deze bedragen bij particulieren SRD 17.500 (USD 2.350) en SZF SRD 23.670 (USD 3.060). Als het om 1.500 patiënten gaat dan zijn de particulieren bedragen SRD 26.250 (USD 3.525) en bij de SZF SRD 35.505 (USD 4590). Als de artsen op hun maximum van het tarief zitten dan verdienen ze nu bij particulieren SRD 35.000 (USD 4.700) en bij SZF SRD 47.340 (USD 6.120). Als de tarieven conform de wensen worden verhoogd dan is hun abonnement met een bestand van respectievelijk 500, 1.000, 1.500 en 2.000 patiënten SRD 33.000 (USD 4.400), SRD 66.000 (USD 8.800), SRD 99.000 (USD 13.200) en uiteindelijk zelfs SRD 132.000 (USD 17.600) per maand. Per 1 april 2018 zou het elke huisarts vanuit het SZF verboden zijn om meer dan 1500 patiënten in hun bestand op te nemen. Gepleit wordt echter om naar een standaard van 2000 patiënten per huisartspraktijk te stappen met een evenwicht tussen 1500 SZF-verzekerden, terwijl het restant aangevuld wordt door verzekerden van de overige verzekeringsmaatschappijen. De vraag rijst of bedragen van tussen de SRD 33.000 en SRD 132.000 (USD 4.400 en USD 17.600) per maand aan artsen uit het zorgsysteem kunnen worden betaald. Heeft het abonnement systeem gewerkt?
