Op initiatief van het St. Vincentius Ziekenhuis en TNO Gezond Leven uit Leiden, Nederland is zaterdag de Perisur conferentie gehouden in het FHR Lim A Po Instituut. Het doel van de conferentie was om na te gaan welke effectieve interventies ontwikkeld en geïmplementeerd kunnen worden om de babysterfte in Suriname te helpen terugdringen. Uit eerder onderzoek is gebleken dat de babysterfte in deze perinatale periode ongeveer 25 per 1000 geborenen bedraagt. Hiermee doet Suriname het matig in het Caribisch Gebied en zeker ondermaats in Latijns Amerika. In Europa schommelt de gemiddelde perinatale sterfte rond de 7 per 1000. Als Suriname de Millennium Development Goal betreffende het terugdringen van de kindersterfte met tweederde in het jaar 2015 wil bereiken, zullen er intensieve maatregelen moeten worden genomen.
Perisur-project
Algemeen directeur Manodj Hindori van het St. Vincentius Ziekenhuis gaf aan dat de ziekenhuizen een belangrijke rol vervullen in de periode vóór, tijdens en na de geboorte van baby’s. Vandaar dat het St. Vincentius Ziekenhuis zich inzet om na te gaan hoe de zorg verbeterd kan worden om onnodige sterfte onder baby’s te vermijden. In consultatie met experts uit Suriname en Nederland is het Perisur-project ontwikkeld. Perisur staat voor perinatale interventies in Suriname. TNO heeft Euro 40.000 beschikbaar gesteld voor de opstart van het project. In het kader van dit project zullen internationaal bekende interventies worden onderzocht op hun toepasbaarheid in Suriname. Hierbij zal het St. Vincentius Ziekenhuis als eerste onderzoeklocatie fungeren. Waar mogelijk zullen ook de overige ziekenhuizen en andere gezondheidsinstellingen participeren.
Preventieve maatregelen
Projectleider dr. Ashna Mohangoo van TNO Gezond Leven gaf een overzicht van de interventies van het Perisur-project, namelijk het opzetten van de perinatale audit, het bevorderen van het juist gebruik van foliumzuur, preconceptieadvisering middels een kinderwensspreekuur en het introduceren van het centering pregnancy concept. Zij vertelde dat door soortgelijke interventies het relatief hoge babysterftecijfer van Nederland binnen korte tijd behoorlijk gedaald is. Olivier Ramkhelawan, gynaecoloog in ’s Lands Hospitaal, benadrukte in zijn inleiding het belang van goede ketenzorg. Hij bepleitte het betrekken van de familie bij de begeleiding van de zwangere vrouw. Verder is het ontwikkelen van protocollen voor een goede afstemming tussen de eerste lijn en de tweede lijn uitermate belangrijk. Kinderarts Neirude Lissone presenteerde de werkwijze van de neonatale intensieve zorg in het Academisch Ziekenhuis Paramaribo. Uit de discussie bleek dat een goede afstemming tussen de specialisten in de verschillende ziekenhuizen over het overplaatsingsbeleid noodzakelijk is.
Gynaecoloog Harvy Karansingh van het St. Vincentius Ziekenhuis informeerde de participanten over de voordelen van het juist gebruik van foliumzuur, zodat ernstig aangeboren afwijkingen zoals open ruggetjes in de vormingsfase van de baby kunnen worden teruggedrongen. Hij gaf als aanbeveling mee om te overwegen om foliumzuur toe te voegen aan basisvoeding, zoals brood. Lynn Leermakers gaf een overzicht van de eerste voorlopige resultaten van het foliumzuuronderzoek in het St. Vincentius Ziekenhuis. Dr. Marlies Rijnders van TNO Gezond Leven introduceerde het centering pregnancy concept. In dit model worden zwangere vrouwen groepsgewijs begeleid. De eerste resultaten tonen aan dat vroeggeboorte – een belangrijke oorzaak van de babysterfte – bij deze groep aanzienlijk afneemt. De aanwezigen waren erg te spreken over dit model. Met name de verloskundigen zullen nagaan in hoeverre zij dit concept kunnen introduceren in hun eigen instellingen.
Toepasbaarheid voor Suriname
De deelnemers van de conferentie waren positief gestemd over het initiatief van St. Vincentius Ziekenhuis en TNO Gezond Leven. Het wordt mogelijk geacht om met een verbeterde communicatie tussen alle lijnen van zorgverleners en met betere voorlichting aan de zwangere vrouw een gezondere zwangerschap en gunstigere geboorte-uitkomsten te bevorderen. Alzo zal de babysterfte in Suriname aanzienlijk kunnen worden teruggedrongen. Wel werd benadrukt dat de uitkomsten van het onderzoek in het St. Vincentius Ziekenhuis niet gegeneraliseerd kunnen worden naar het gehele land. Daarom is het gewenst dat meerdere zorginstellingen zich aansluiten bij dit Perisur initiatief.
